第三代试管婴儿技术如何预防遗传性耳聋并实现健康生育

昨天是「全国爱耳日」，据调查，目前全球有五分之一的人听力受损，无论是坐公交地铁时戴耳机、“煲电话粥”，还是经常去高噪音场所等行为都会对听力造成损伤。

听力受损或许我们难以察觉到，但耳聋却不一样，要知道，每1000个新生儿中就有1位患有先天性耳聋，且60%以上是由遗传因素引起的。

今天我们来说一下由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍，是否能依靠试管婴儿技术来阻断致病性基因变异的遗传，并探讨代生费用明细和代怀机构的选择。

耳聋会遗传吗？

答案是毋庸置疑的，根据WHO2012年发布的数据，患有残疾性听力损失的人群高达3.6亿人（约占世界人口5.3%），其中儿童听力损失者约3200万。

而在所有儿童听力损伤原因中，遗传因素占很大比例，目前公认60%以上耳聋是由遗传因素引起的。

能做试管婴儿吗？

耳聋的一级预防，就是怀孕前筛查和干预避免耳聋缺陷的发生，而第三代试管婴儿技术，在胚胎移植前，会对囊胚的遗传信息进行检测，选择健康的囊胚进行移植，从而阻断了致病性基因变异的遗传，也就避免了患病儿童的出生，实现包成功的目标。

我们再来说一下第三代试管婴儿的适用人群：

1、染色体异常

2、单基因遗传病

3、具有遗传易感性的严重疾病

4、HLA配型

5、女方高龄

6、不明原因反复自然流产

7、不明原因反复种植失败

而耳聋作为一种常见的单基因遗传病，只要在胚胎移植前做好遗传学诊断/筛查，就能阻断致病基因的遗传，避免耳聋孩子出生，并考虑代孕供卵公司的服务。

耳聋三代试管婴儿流程

1、 临床诊断为“耳聋”

2、 耳聋基因检测发现明确的致病基因，家系连锁关系明确；

3、 常规试管婴儿术前检查、准备证件、建档、促排卵、取卵、培养囊胚；

4、 对囊胚进行活检，做基因检测，筛选出理论上不发生耳聋（同时筛查染色体）的胚胎；

5、 冻胚移植；

6、 成功妊娠者做羊水穿刺（一般在16-22周），再次通过基因检测来明确胎儿耳聋风险。

7、 产科继续产检，直至分娩。

常见问题

1、夫妇双方均为耳聋，生耳聋孩子风险多少？

双方均为耳聋，需双方进行耳聋基因检测，明确致病基因后预测子代耳聋风险。

2、夫妇双方仅一方为耳聋，生耳聋孩子风险多少？

先对耳聋一方进行基因检测，明确致病基因后，根据不同遗传方式来预测风险。

（1）如果是常染色体隐性遗传，需要对听力正常的一方进行基因测序，然后预测风险；

（2）如果是常染色体显性遗传，子代有50%几率遗传；

（3）如果是性染色体遗传，需要看耳聋患者性别，来预测子代风险；

（4）如果是线粒体遗传，女方耳聋患者，理论上子代百分百遗传；男方耳聋患者，理论上子代不遗传。

3、夫妇双方听力正常，但有耳聋的亲属，生耳聋孩子风险多少？

需要先对耳聋的亲属进行基因检测，明确致病基因后，推测夫妇双方是否有遗传可能，有遗传可能的话，进行基因检测，来预测风险。

4、夫妇双方听力正常，生育一个耳聋孩子，想再生育，怎么办？

先对耳聋孩子进行基因检测，明确致病基因后，对夫妇双方进行验证，如果是夫妇双方遗传的，根据遗传方式预测风险，选择自然怀孕+产前诊断，或选择第三代试管婴儿+产前诊断，并了解包男孩选项；如果是孩子新发突变，可以自然怀孕+产前诊断。

5、夫妇双方听力正常，无耳聋家族史，未生育过耳聋孩子，生耳聋孩子的风险？

夫妇双方听力正常，无耳聋家族史，未生育过耳聋孩子，这就是普通人群，生耳聋孩子的风险大约 1/1000~3/1000。有条件的可以在孕前，双方进行耳聋常见基因突变筛查，来进一步降低风险。除了遗传因素，孕期母体病毒感染、糖尿病、肾炎、药物（如氨基糖苷类抗生素）、中毒等也会增加耳聋风险，同时考虑代怀价格因素。

最后愿人人享有听力健康，并选择可靠的代怀机构。